TRECHO DO LIVRO " É OUTONO PARA OS MEUS CABELOS".
Marilene chegou a minha clínica apresentando uma queda
capilar crônica, por anos percebia redução de seus cabelos e uma queda intensa
que já havia sido tratada de diversas formas. Sua primeira queixa estava
relacionada com o número de medicamentos que já havia experimentado sem sucesso
para tentar solucionar os seu problema capilar. Disse-me que se eu não
acertasse com ela que não procuraria mais ninguém para tratá-la e que optaria
por ficar careca mesmo, se isto tivesse que ocorrer.
Era uma mulher que havia criado os filhos de uma irmã
que morreu junto com o cunhado em um acidente de carros, deixando duas
crianças, um menino de 3 e uma menina de 1 ano e meio na época. Acabou optando
por permanecer solteira apesar de alguns relacionamentos conturbados e nada
duradouros que teve ao longo de sua vida, porém tinha como prioridade criar
aquelas crianças como seus filhos, como prometeu a si mesma quando perdeu sua
irmã.
Hoje os filhos de sua irmã já contabilizavam 25 e 23
anos e estavam começando a se encaminhar na vida. Porém, em função da dedicação
de Marilene aos jovens, pouco ela fez no sentido de cuidar de sua saúde. Há
anos não freqüentava um ginecologista e, com seus 48 anos ainda mantinha suas
menstruações que durante toda a sua vida foram irregulares (exceto quando
estava tomando pílulas anticonceptivas). Sua maior queixa ginecológica era o
freqüente e duradouro sangramento menstrual que além de ocorrerem a cada 23
dias tinha duração de 8 dias com os 5 primeiros dias de maior fluxo. A verdade
era que Marilene só não estava com sangramento menstrual durante 15 dias de seu
ciclo e gradativamente foi percebendo uma certa fraqueza e desmotivação,
resultado da anemia que se instalava em função da perda excessiva de sangue.
Por várias vezes foi orientada e avaliada frente a
estes tratamentos, mas raramente mantinha-se nas medicações ou mesmo voltava
para os retornos no ginecologista tomando como medida preventiva e como
auto-prescrição para a anemia uma caixa de suplemento de ferro comprado na farmácia
a cada 3 meses.
Com esta queixa e com um quadro clínico de queda
capilar difusa, Marilene pediu-me ajuda e orientei-a no sentido de solucionar o
seu problema. Primeiramente fazendo uma pesquisa hormonal e a solicitação de um
exame de ultra-som para adiantar o meu planejamento que era o de, uma vez que
tivesse seus exames em mãos e após confirmar o quadro de anemia orientar um
tratamento e encaminhá-la diretamente para um ginecologista.
O resultado dos exames foi taxativo: anemia com
redução do ferro e da ferritina dosadas no sangue. Ao ultra-som, um mioma de
tamanho significativo e que poderia ser o motivo para a causa dea perda de sangue
tão importante que ela apresentava. Como há muito anos não procurava um
ginecologista e realizava tais exames, Marilene assustou-se com os resultados e
prometeu-me procurar este especialista para verificar que conduta tomar frente
ao mioma e ao sangramento contínuo. Elaborei um tratamento baseado em loção e
em reposição de elementos nutricionais no qual inclui a suplementação do ferro
para seus cabelos e cobrei dela que fosse urgentemente levar os exames ao
colega ginecologista.
A conduta do colega não foi diferente da que eu
imaginava. Foi feita a extração do útero em função do tamanho do mioma e foram
tomadas algumas outras medidas medicamentosas. Marilene aproveitou e realizou
alguns exames muito comuns como o papanicolau e demais exames de rotina
ginecológica e mamária, o que me deixou mais tranqüilo frente à sua saúde
feminina.
Medicada e sem os problemas que levavam ao quadro de
anemia Marilene tinha tudo para evoluir bem não só dos problemas capilares mas
também de seu cansaço crônico e desmotivação.
Como ocorre sempre nos pacientes com eflúvio telógeno
crônico, sua melhora foi gradativa baseada primeiramente em uma redução da
perda capilar e seguida de ganho capilar progressivo e lento. Porém sua saúde
era outra agora que se encontrava com mais disposição, o que acabava por tornar
seu problema capilar algo secundário. Apesar disto, mantém seu tratamento até
hoje, não com a mesma disciplina que começou, mas ainda toma seus suplementos
nutricionais para ajudar os cabelos a se manterem mais fortes e bonitos.
Assim como Marilene, muitas mulheres evoluem com
anemias em função de problemas ginecológicos ou gástricos crônicos, assim como
em função de alimentação inadequada. A reposição de ferro, vitamina B12 e ácido
fólico é uma conduta importante nos tratamentos de queda capilar onde se verifica
a anemia, além de alguns estudos apresentarem resultados mais consistentes de melhora
capilar quando a reposição deste mineral é feita nos mais diversos tipos de
quedas de cabelo.
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